Существует множество причин, почему раны заживают с разной скоростью. Это, в первую очередь, зависит от типа раны – является ли она следствием хирургического вмешательства или болезни, а также от индивидуальных особенностей пациента – возраста, питания, принимаемых лекарств.
Независимо от первопричины, каждая рана проходит через три стадии процесса заживления.
Три стадии заживления ран
Независимо от типа раны и степени повреждения тканей, процесс заживления состоит из трех фаз: очищение, грануляция, эпителизация. В случае хронической открытой раны регенерация тканей замедляется, и повреждение не проявляет признаков заживления или проявляет их недостаточно, несмотря на сопутствующую терапию и время.
1 этап: фаза очищения
После остановки кровотечения белые кровяные тельца (лейкоциты) проникают через стенки капилляров и концентрируются в области повреждения. Задача этих клеток очистить рану и защитить ее от инфекции. Приоритет на этом этапе – удаление некротизированной ткани, бактерий и токсинов, которые могут замедлить заживление.
2 этап: фаза грануляции
В случае глубоких повреждений рана не может сразу затянуться, т.к. внутренняя полость раны заполняется новыми тканями. Грануляция описывается как заполнение раны временной сосудистой тканью. На этой стадии заживления приоритет – защита раны от пересыхания, поскольку, если рана высыхает, верхний слой клеток погибает. Для быстрого заживления необходимо поддерживать оптимальный уровень влажности.
3 этап: фаза эпителизации
Достаточная увлажненность важна и на заключительной стадии заживления. К этому моменту функции кожи восстанавливаются в максимально возможной степени (полное восстановление, порой, невозможно). Верхний слой клеток новообразовавшегося эпителия по-прежнему подвержен обезвоживанию, поэтому желательно обеспечить защиту раневой поверхности от неблагоприятных воздействий окружающей среды.
На протяжении всех трех фаз заживления материалы и средства для ухода за ранами должны:
-
Поглощать экссудат;
-
Способствовать началу грануляции и активировать процессы заживления;
-
Поддерживать баланс влажности, чтобы обеспечить оптимальные условия для заживления;
-
Защищать рану от инфицирования.
Упрощение процесса лечения ран
Для ускорения заживления ран необходимы материалы и покрытия, обеспечивающие оптимальные условия на каждой стадии заживления. Логичное решение в данной ситуации – повязки, предназначенные для каждого из этапов.