Показания и противопоказания для вакуумной терапии ран



В продолжение темы NPW-терапии необходимо определить показания и противопоказания её применения. А также критерии, когда нужно прекратить лечение вовсе.


Общими показаниями для NPWT являются:

  • обширные травматические раны
  • обильно экссудирующие раны
  • хронические раны
  • пролежни
  • трофические язвы (венозные, диабетические, смешанные)
  • язвы при системном васкулите
  • послеоперационные раневые инфекционные осложнения>
  • открытые раны брюшной полости
  • открытые раны грудной клетки (в т.ч. стерномедиастинит)
  • фиксация и стимуляция приживления эпидермальных свободных расщеплённых кожных трансплантатов.


  • Исходя из этого, следует отметить, что сфера применения вакуумной терапии не замыкается строго на гнойных процессах!

    VAC-терапия является методикой для ускорения заживления и снижения риска осложнений при обширных травматических и послеоперационных ранах, что даёт зелёный свет этому методу в травматологии и абдоминальной, торакальной и пластической хирургии.

    use indications transparent.png

    Теперь рассмотрим факторы противопоказания для применения NPWT:

  • внутренние свищи
  • наружные свищи неясного генеза
  • не санированный остеомиелит
  • кровотечение из раны/высокая угроза кровотечения
  • кожные изменения околораневой области
  • психические нарушения
  • низкая комплаентность или асоциальность пациента
  • злокачественные образования в области раны.


  • ♦ Применение с особой осторожностью при значительных нарушениях свёртываемости крови в ранах с открытыми внутренними органами и анатомическими образованиями (сосуды, нервы, кости, сухожилия и т.п.).


    Осложнения, ассоциированные с проведением VAC-терапии:

  • кровотечение
  • прогрессирование инфекции
  • болевой синдром
  • врастание губки в ткани
  • преждевременное слипание раны.


  • Направления для применения NPW-терапии:

  • Трофические раны
  • Инфицированные раны
  • Пластическая хирургия
  • Абдоминальная хирургия
  • Колопроктология
  • Травматология (перипротезная инфекция)
  • Нейрохирургия (позвоночник)
  • Торакальная хирургия
  • Комбустиология
  • Сердечно-сосудистая хирургия
  • Трансплантология





  • По всем вопросам, связанным с NPWT-аппаратами и расходными материалами, пожалуйста, обращайтесь, мы обязательно Вам поможем – Контакты





    *При подготовке использовались материалы из:

    - Презентации к.м.н. В.Г.Никитина «Возможности использования метода лечения ран отрицательным давлением при лечении открытых травматических повреждений» 2017.



    - Учебно-методического пособия под редакцией Академика РАН Ю.Л. Шевченко, Члена-корреспондента РАН О.Э. Карпова «Применение Метода Локального Отрицательного Давления В Комплексном Лечении Пациентов С Раневой Инфекцией», Ю.М. Стойко, А.Л. Левчук, О.Ю. Сысоев, 2021.



    - Презентации «Технологическая платформа лечения ран» компании ООО «МЕДСТАР» 2023.



     



    #хирургия #травматология #абдоминопластика #пластическаяхирургия #npwt #пролежни #диабетическаястопа #ожоги #гнойнаяхирургия #перитонит #стерномедиастенит